目前装配式指标计算方法主要分为国标装配率与上海市的预制率两类。其中，国标装配率中主体结构项需满足20分的要求，在梁、板、楼梯等水平构件满足80%比例预制时可以满足最低要求；当水平构件得分不能满足最低分要求时，可增加竖向结构构件的预制；深圳、海南、湖南、重庆等地竖向结构采用高精度模板施工时，也可计入装配率，故可以采用水平构件预制+竖向构件高精度模板施工的综合路线来满足装配率的得分要求。

上海市预制率算法中，主体结构占比较大，为满足40%预制率要求，框架及框剪结构中柱、梁、板、楼梯均需采用预制。医疗建筑结构体系通常为框架或者框剪结构，装配式设计在结构概念上为等同现浇，结构体系通常为装配整体式。

装配式技术在医疗建筑中的应用-主体结构

2.1预制柱

竖向结构柱在采用预制时为全预制混凝土柱，在梁柱节点核心区现场现浇。高层建筑首层不建议做预制柱，现浇柱纵筋锚入节点核心区，采用锚固板形式满足锚固长度；上层柱根据预制柱套筒定位，现场安放插筋锚入下层梁柱节点区域，伸出楼层长度根据套筒的型号与规格来确定。结构柱采用预制时，多层结构建议柱不收截面，高层结构柱尽量减少截面尺寸变化次数，最大程度保证预制构件的标准化。

2.2预制叠合梁

结构梁系布置宜采用单向主次梁形式，避免“十”字型、“井”字型，方便梁预制与现场安装。设计时为方便梁底筋出筋避让，结构双向框梁、主次梁均需设置不小于100mm的高差。主梁模板定位需考虑梁底筋与柱纵筋避让，尽量保证框梁中线与框柱中对中，避免出现梁边与柱边平齐的情况。梁柱节点区现浇，预制梁做到柱边，预制梁底筋出筋锚入柱内，梁支座筋现场绑扎。

2.3预制叠合板、楼梯

结构楼板厚不宜小于140mm（60预制+80现浇），屋面板厚不宜小于160mm（60预制+100现浇）。为方便工厂生产并提高现场施工效率，楼板宜采用密拼形式拆分，此时要求楼板下尽量有吊顶遮住板与板之间的拼缝。对于降板区域，需协调建筑专业将降板区集中于某一跨柱网内，若有大量房间需降板，则要保证降板形式与范围均标准。传统结构设计时楼板洞口边加封边次梁，装配式建议结构设计时洞口加构造暗梁。对于较为标准的楼梯梯段适合采用全预制梯段，若楼梯模具的通用性不高，考虑到生产与安装成本，非标的楼梯梯段现浇较为合理。

装配式技术在医疗建筑中的应用-系统维护

3.1外维护系统

医院外围护墙体通常不采用幕墙系统，只能采用常规窗系统。对于各地政策中幕墙可计入预制装配率，对于医疗建筑是不利的。所以，医疗建筑外围护墙体预制材料常规选择预制混凝土墙板、ALC条板、蒸压陶粒混凝土板。预制混凝土外墙板造价较高，成品效果较好，在建筑外立面划分较为规整时适合选用，但因墙板较重，在装配式拆分时宜充分考虑现场塔吊布置与施工措施。预制混凝土外墙板与主体结构连接形式分为点式连接和线连接，二者与主体结构可分为内嵌式与外挂式，装配式设计时需提前确定连接形式，避免结构布置反复。

3.2内隔墙

装配式轻质隔墙目前应用较为广泛，做法相对更成熟，现场施工质量亦能保证，医疗建筑可根据建筑的实际功能选用。对于有密闭要求的功能性房间宜采用砖砌墙体；对于常规分隔墙体，可选用ALC条板；对于有水房间的隔墙，宜选用蒸压陶粒混凝土板；对于建筑功能需要及时更新的房间，墙体可采用轻钢龙骨隔墙或木骨架组合墙体，可以现场快速安装及改造，不会产生大量建筑垃圾，并可利用隔墙系统的空腔集成解决设备管线布置，便于检修维护。

ALC条板与蒸压陶粒混凝土板适合用于实体墙，标准板为600mm宽，现场施工时拼缝较多，防水质量不易保证，所以对施工质量要求较高；陶粒混凝土板较ALC板防水效果更好，强度也更高，所以建议有水房间可优先选用。

装配式技术在医疗建筑中的应用-系统维护装修与管线系统

4.1全装修

医疗建筑为全装修交付，即建筑功能空间的固定面装修和设备设施安装全部完成，达到建筑使用功能和性能的基本要求，此项医疗建筑基本均能满足。医疗建筑的装修形式宜采用装配化装修，例如干式工法楼、地面，此种可选择采用架空地板形式，通过调节螺栓现场施工，不仅减少了砂浆找平的湿作业，同时设备管线可以走在架空层，方便后期使用时的检修安装，节能环保。根据各地要求不同，常规地面亦可采用PVC地胶来代替传统湿贴做法，实现干法施工。

对于医疗建筑内较为标准的卫生间，可以选用集成式的卫生间，地面、吊顶、墙面和洁具设备及管线等通过设计集成、工厂生产，在工地采用干式工法施工。因此，任性化的装配式内装系统非常适用于医院建设。

4.2设备管线

医疗建筑设备管线宜采用管线分离式做法，管线分离不仅方便后续改造，同时方便施工。对于楼板内水平管线，可以采用明敷走吊顶内、走楼板架空层内的做法，不予暗埋；对于竖向的设备管线，设计可将管线集中于管井处布置；墙体中管线，可走在墙体空腔内（轻钢龙骨隔墙、陶粒板），实体墙（砖墙、ALC条板）表面可设置龙骨+装饰面板，管线可走墙体表面空腔内，避免现场对墙体的开凿破坏。

无论医疗技术如何更新发展，满足人性化需求始终是建筑设计最重要的课题。装配式建筑是建造方式的改变，也是设计理念的升级，将装配式建造技术与设计理念完善的与医疗建筑结合，可以推动现代医疗建筑的可持续发展。装配式建筑技术如何与医疗建筑完美的结合，还需要更多的项目来深入的实践与探索。